主婦の友生活シリーズ　酵素いきいき「食べる点滴・美容液」7月5日発売

医学監修：今津嘉宏

料理：是友麻希

慢性疲労、アレルギー、便秘、過敏性腸症候群、インフルエンザ、悪玉コレステロール、不妊、PMS（月経前症候群）、近眼、白髪、肥満、たるみ・乾燥肌、冷え性、糖尿病・高血圧・がん・うつ・認知症・予防効果も！

壇れいさんも「生甘酒+豆乳」酵素パワーで奇跡の美肌・美髪

健康になる、キレイになる！と評判の「甘酒」。米麹から作る「甘酒」は、ビタミンＢ群、アミノ酸、ブドウ糖という栄養成分が豊富で、江戸時代には、夏バテ防止の栄養ドリンクとして、甘酒売りが市中を売り歩いていたという。また、レジスタントプロテインや善玉菌のエサとなるオリゴ糖も含まれるため、近年では腸内環境を整える食品として注目されている。中でも、酵素が活性している「生甘酒」は、その健康・美容効果がひときわ高いとされる。女優の檀れいさんも４年前から、自分で甘酒を作って愛飲中。４０代半ばとは思えない健康的な美しさを保っている。また、自らも甘酒を愛飲するドクターが、その健康効果に太鼓判を押す。甘酒を作って飲み続けている体験者からは「肌が白くなった」「髪が丈夫になった」「疲れにくくなった」「病気が改善した」など、驚きのレポートが。本書では、日本一簡単な生甘酒の作り方と、生甘酒の酵素を活かすレシピを多数掲載。

Fuji Television Network

ホウドウキョク

進化を続ける「がん三大治療」ー 主治医選びで大切なことは？

特集「もう、『がん』をむやみに怖がらない」第2回

3 Lines Summary

• ・がんは“治る病気”になった
• ・三大治療と、補完代替療法や免疫療法もうまく併用したい
• ・セカンドオピニオンは必ず受けるべき

がんは「不治の病」ではなくなりつつある

もし、がんを告知されたら、納得のいく最善の治療を受けたい。誰もが願うことである。そのためには、患者自身もある程度の知識を持つ必要がある。もちろん治療方針を決めるのは主治医だが、相談しながら納得のいく治療を進めていくことがより良い治療を実現するための必須事項なのだ。

だとすれば、なってから調べるよりも、あらかじめ治療の選択肢やリスク、実情を知っていたほうが、最短距離で納得のいく治療に辿りつけるかもしれない。そこで、内科クリニックで「がんのセカンドオピニオン」も行っている今津嘉宏医師に、最新治療事情や治療を受ける上での心構えについて伺った。

「まず大切なのは、がんは“不治の病”ではなく、“治る病気”になったという認識を持つことです。高齢化により、がんで死亡する人は増えていますが、医学は大きく進化し、早期の『病期1』で発見されたがん全体の5年生存率も90.1%まで増加しました※。これはがんの予防や検診が発達・普及し、早期発見の確率が増えたことに加え、治療法が大きな進歩を遂げたため。ゆえに、がんをむやみに怖がらず、“治る病気”と認識して治療としっかり向き合っていくことが大切になります」

気は心。治る可能性は十分にある、と前向きに治療に臨むことが、体にも良い影響をもたらすのだ。では、治療法の進化とは具体的にどのようなことなのだろうか。

「がんがわかってから一番はじめに行うのが、病状を細かく知るための検査です。現在は、腫瘍マーカーやCT、エコー、MRI、PETなどさまざまな検査方法が登場して精度が上がったため、病状の正確な把握が可能になり、より的確な治療が可能になりました」

以前のように、開腹してみなければ本当の病状がわからないというケースも激減。最適な治療を最短距離で受けられるようになっている。では、その後に行われる三大治療やその他代替療法の最前線とはどのようなものなのだろうか。

「三大治療」と、「補完代替療法」・「免疫療法」

がん治療には、主軸となる三大治療がある。手術などによる「外科治療」、抗がん剤・ホルモン剤などによる「薬物治療」、そして「放射線治療」だ。それら自体は1970年代に確立されてから変わってないが治療技術は大きく進歩し、高い効果だけでなく、できるだけ体に負担の少ない方法（低侵襲・局所療法）が登場している。

「外科治療でいえば、2〜10ミリの穴から内視鏡を体内に入れて行う内視鏡下手術や、より正確な作業を可能にした手術支援ロボット『ダヴィンチ』などが登場し、体への負担が減って入院期間も短くなっています」

最近ではこの内視鏡手術により、多くの人が最小限の傷跡で余分な体力を使うことなく回復を早めている。しかし、腹腔鏡による肝臓切除手術で死亡事故が多発した事例もあり、リスクもある。肝胆膵（肝臓・胆のう・膵臓）など立体的な臓器の切除など、腹腔鏡手術では難しいケースがあることも覚えておこう。

「薬物治療では、進行性がんに効く抗がん剤が多く登場したことで、以前は手術不能であった進行性がんの延命も可能になりました。放射線治療も、電子線、陽子線、重粒子線などさまざまな種類が登場し、健康な細胞をできる限り傷つけず、さまざまな角度からがん細胞にだけより強い放射線を照射することが可能になっています」

これらの三大治療のどれを選択するかは、がんの進行度や種類によって決まってくる。早期発見の場合やがんが原発巣に止まり転移が認められない場合は、「放射線治療」や「外科治療」によって“局所療法”が行われる（点滴などで局所的に抗がん剤治療を行う場合もある）。

しかし全身にがん細胞が広がっている場合は、「薬物治療」によって “全身療法”を行う。また、抗がん剤で全身のがん細胞を小さくしてから手術を行うといった併用治療を行う場合もある。

また最近では、これら三大治療以外にも「補完代替療法」や「免疫療法」などが話題になっている。実際の効果はどうなのだろうか。

「健康食品やサプリメント、鍼灸、アロマテラピー、栄養療法、動物療法などの補完代替療法は、あくまで補助的、代替的な存在であり、がんの治療法として正式に効果が認められているものはありません。しかし先の三大治療と併用することで効果を高めたり、治療そのものが難しい場合の緩和療法として行わる場合もあります。一方で、三大治療の効果を弱めたり、がんを悪化させるものもあるので、必ず医師の診断のもとに行うようにしましょう」

補完代替医療について、詳しくは日本緩和医療学会のホームページを参照してほしい。気になる療法があったら主治医に相談してみよう。

「免疫療法は、自分が持つ免疫の力を高めてがん細胞を減らす治療法。昨今、注目を集めている高額新薬『オプジーボ』も免疫療法の一つで、がん細胞が出す免疫抑制物質を阻害して免疫力を高める薬です。ただし、免疫療法は副作用に関して予測不能な部分もあり、こちらの医師の診断のもとに行うことが大切です」

治療法が大きく進歩している一方で、リスクがあることも忘れてはならない。むやみに恐がる必要はないが、何かあってからでは遅い。リスクを知った上で主治医を信頼し、治療を進めるのが悔いのない治療の実現につながる。

「適した治療法」を主治医が使い慣れているか

こうしたさまざまな治療から自分の病状にあった最適な選択をするには、病院・主治医選びが大切になってくる。どうすればいいのか。

「多くのがん患者さんは、名医にかかりたいと願うわけですが実際はそれがすべてではありません。日本の医療水準は高く、ガイドラインに沿って治療を行うので、基本的にはどこの病院へ行っても同様の治療が行われます。肝心なのは、自分の病状に適した治療法を担当主治医が使い慣れているかどうか。経験の豊富な医師が行うほどその治療法は有効になるので、医師にとっての得意分野かどうかを見極めましょう」

日本全国の先進医療を扱う大学病院やがんセンターなどであれば、チーム医療が行われており、多くの先生が１人の患者の治療法について検討するため、より正確な判断を期待できる。それゆえ、重視すべきは医師との相性だという。

「きちんと意思疎通ができて納得のいく状態で治療を受けることが大切なので、主治医が生理的に苦手だったり、説明がわかりづらいと感じたら、セカンドオピニオンを受けるべき。そうでなくても、より治療法に確信を持つためにセカンドオピニオンを受けることはプラスになります」

今津先生によれば、主治医が慶応大学系の病院出身であれば、東大系や慈恵医大系など、系統の違う先生を受診するのがよいそう。セカンドオピニオンは主治医の先生に言いづらいと感じる患者さんも多いようだが、都市部では当たり前になってきている。むしろ快く送り出してくれないような先生はやめたほうがいいかもしれない。

「病院にどのような設備があるかや、通いやすい病院かどうかということも重要です。名医がいるから、先進医療が受けられるからと遠い病院に通い、精神的にも肉体的にも負担がかかるようでは治療に悪影響が出てしまいます」

見落としがちだが、精神的なカバーができているかによって治り方は変わってくる。主治医や治療に対して信頼の置ける環境で、前向きに治療を向き合うことが大切なのだ。

※国立がん研究センター・プレスリリース「全がん協加盟がん専門診療施設の診断治療症例について 10年生存率初集計」2016/1/20より
https://scienceportal.jst.go.jp/news/newsflash_review/newsflash/2016/01/20160120_01.html

文＝井上真規子（verb）

健康美を手に入れるために！忘れちゃいけないのは「免疫力」

月経不順、不眠、体調を崩しやすい…という人は免疫力が下がってるかも？今津先生が回答！

風邪を引いてしまったとき以外に、日頃「免疫力」について気にすることは少ないのでは？　でも実は、月経不順、便秘、疲れやすさなどの体調不良から、シミやしわのない肌を作ることまで「免疫力」がキーワードなのだとか。正しい知識を身に着けて、身体の中にある「免疫力」を活性化させることで、健康的な美しさを手に入れましょ♡

―そもそも、「免疫力」とは？

免疫とは、"外敵から身体を守る力"です。人が生きていくために、生まれつき身につけている自然の力。つまり風邪ウイルスや、怪我をして傷口から侵入するバイ菌などから身体を守る力を意味します。

また、"体の中で起こる敵から自分を守る力"も意味します。例えば、がん細胞をやっつけたり、病気を治す力のことです。

まず、以下の項目でみなさんの免疫をチェックしてみてください。どれかひとつでも当てはまるようなら、あなたの免疫力は低下しているかもしれません

【免疫チェック】

• 風邪を引きやすい
• ストレスに弱い
• 体が冷えている
• 便通が下痢だ、あるいは、便秘だ
• 寝付きが悪い、あるいは、途中で目が覚める、あるいは、朝起きたときに疲れが残っている
• 朝食を抜くことが多い
• 月経前症候群がひどい
• 月経が順調に来ない

家の光　２０１７年７月号

第1別冊付録／夏の暑さを元気に乗りきる！ 衣・食・住・農作業の知恵袋

近年、夏は毎年のように猛暑になり、熱中症で搬送される人が続出したり、高齢者が自宅で熱中症になったりするため、暑さ対策は重要度を増しています。さらに、農作業中の暑さ対策も必要不可欠です。
　そこで、夏の暑さを和らげる調味料別の料理レシピをはじめとした、衣・食・住のアイデアと、農作業中の熱中症や日焼け対策などを併せて紹介します。

宝島社「リンネル」August 2017　P.138~141

「温め部の夏じたく」冬でも夏でも冷えを感じる女性が多い現代社会。どうして年齢とともに冷えを感じやすくなるの？女性ばかりが、夏でも寒がっているのはなぜ？そんな疑問を解消するとともに、冷え対策を進めましょう。

あなたの何冷え？「冷え体質 チェックテスト」

体質によって、冷えの原因も冷える場所も変わります。体型をベースに、あてはまる項目が多い体質を選んで、対策してみて。

チェックテストA

□ 少食気味

□ 油ものよりさっぱりした物を好む

□ サラダ、アイス、冷たい飲み物を多くとる

□ ストレスに弱い

□ 肌は乾燥していて、色白

□ 朝、顔がむくむ

□ 全体に冷える

□ 冷や汗が出る

□ 人より痩せているタイプだ

□ 便秘、もしくはすぐ下痢する

□ 寝つきは悪く、寝ると起きられなくなる

□ 風邪を引きやすい

□ 入浴よりもシャワーが多い

チェックテストB

□ 朝食は食べない

□ 魚より肉が多い

□ ストレスには強いほうだ

□ しみ、くすみがあったり、顔色が悪い

□ 乾燥肌、もしくは吹き出物が多い

□ 手足が冷える

□ 額に汗をかく

□ 体型は中肉中背だ

□ 便秘がち

□ 朝起きる時間がまちまち

□ 眠りが浅い、目が覚めやすい、夢をよくみる

□ イライラしがち

□ 夜になると疲れがたまりやすい

チェックテストC

□ 油ものや炭水化物の食事が多い

□ 朝食を抜きがち

□ 夜遅い時間にしっかり食べる

□ 食べることが好き

□ 赤ら顔

□ 肌は皮脂や汗で湿っている

□ 夕方足がむくむ

□ 下半身が冷える

□ 人よりぽっちゃりなタイプだ

□ 首から上は汗をかきやすい

□ 睡眠時間はよくとれている

□ いくらでも寝られる

□ 性格はポジティブなほうだ

内臓冷えタイプ

痩せていることがからもわかるように、エネルギーが不足しているのがこのタイプ。血流も悪いので、顔色は白く、いかにもはかなげな様子です。お風呂や食事で体温をあげて、体力をつけること。

末端冷えタイプ

ストレスを感じやすく、ホルモンバランスが乱れがちなタイプ。それによって末端の血流が悪くなって、手足が冷えています。食欲はありますが、胃腸の働きはあまりよくなく、体格は中肉中背です。

下半身冷えタイプ

皮下脂肪が多く、下半身が冷えやすいタイプ。ストレスは少なめで、明るく元気ですが、筋肉が少ないので冷えやすくなります。下半身を温めることで、内臓の働きがよくなって、代謝があがります。

全タイプ共通「体温をあげる生活習慣」

食事と呼吸という毎日欠かせない活動にも、体温を上げるための工夫が隠されています。どのタイプにも当てはまるので、毎日の習慣としてスタートさせましょう。

朝、白湯をまず飲む、よく噛んで食べる、鼻からゆっくり吸って口から出す呼吸法

体質別にアプローチ夏冷えに効く薬膳

鶏粥、マグロのステーキ　アボガド添え、ニラとえびの水餃子、鮭のリエット

週刊朝日　6月23日特大号　第122巻第31号通巻5444号 P.162~165

即効性アリ！ ドラッグストアで買える！

「仕事に効く漢方」に取材記事が掲載されました。

①昇進試験やプレゼン前、ここ一番でがんばりたい「補中益気湯」

②今年は猛暑の予想。外回りで夏ばてが心配「清暑益気湯」

③大事な会議で極度に緊張。落ち着きたい「半夏瀉心湯、柴胡桂枝湯」

④通勤中にトイレに駆け込む・・・お腹の調子を整えたい、出張時の便秘や下痢「大建中湯、半夏瀉心湯」

⑤避けられない夜の付き合い。飲み過ぎを防止し、二日酔いは軽減したい「黄連解毒湯、語例さん」

⑥職場でトラブル発生！イライラを鎮めたい「抑肝散、抑肝散加陳皮半夏」

⑦プチうつ？不安や不眠をとりさるには「加味帰脾湯、半夏厚朴湯」

⑧PCやスマホの長時間使用。つらい肩こり、目の疲れ解消に「葛根湯、桂枝加朮附湯」

2017年5月23日　テレビ朝日「林修の今でしょ！講座　３時間スペシャル」

「男VS女　病気になりにくいのはどっち！？」の講師をさせていただきました。

「第１０位　便秘」「胃もたれになりにくいのは？」「第１位　大腸がん」を解説させて頂きました。

果たして優れているのはどちらなのかを決定!最新研究で分かった新事実が続々!男性と女性で『脳』の違いによる男女差があったんです!「記憶力が良いのは?」「ダイエットに成功しやすいのは?」「味覚が優れているのは?」「色彩感覚が優れているのは?」「失敗しても気持ちの切り替えが早いのは?」「詐欺にかかりにくいのは?」

更に『名医が選んだ!知っておきたい男女差のある病気ランキング』病気のかかりにくさにも男女差があった!「片頭痛」「認知症」「がん」「脳卒中」「二日酔い」「脂肪肝」などこれらの病気や不調に関して、男性VS女性のどちらがかかりにくいのか大発表!!男女差の原因を知ることで、様々な病気に対する対処法がわかる!!

◇出演者

• 【ＭＣ】　林修
• 【進行】　宇佐美佑果(テレビ朝日アナウンサー)
• 【講師】　今津嘉宏
• 　　　　　大竹真一郎
• 　　　　　大谷義夫
• 　　　　　清水俊彦
• 　　　　　茂木健一郎
• 【学友】　井戸田潤
• 　　　　　井森美幸
• 　　　　　大久保佳代子
• 　　　　　中山秀征
• 　　　　　羽田美智子
• 　　　　　真野恵里菜
• 　　　　　（※50音順）

2017年5月17日（水）よる７：００〜

おデブが美女に大変身！ダイエット総選挙2017 夏の陣
〜今年こそ水着になりたいSP!!〜

医療監修をさせていただきました。

2017年5月3日（水）テレビ東京「ソレダメ！〜あなたの常識は非常識！？〜」

「咳で眠れない時は枕の下に？を入れる」

咳が出て寝付けない時は枕の下にクッションを敷いて寝ると良い。芝大門いまづクリニックの今津院長によると、上半身を起こすと内臓が横隔膜と肺を圧迫せず咳が出ない。